1. Argumente las distancias conceptuales entre la comunicación verbal y no verbal presente en la atención médico - paciente de la TELEMEDICINA, según las prácticas que viene adelantando la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia: www.telemedicina.unal.edu.co
La telemedicina es la prestación de servicios médicos a distancia. La Universidad Nacional de Colombia viene haciendo uso de esta forma de atención médica para poder abarcar, en el ámbito de la salud, zonas muy alejadas y rurales. En el acto médico presencial, la comunicación NO verbal es pieza clave para un buen diagnóstico y análisis del problema que aqueja al paciente, pues este puede que exprese al médico sus síntomas en forma detallada por medio de palabras, pero con su mirada, gestos, postura, movimientos estará aportando datos aún más significativos.
En el caso de la atención médica a distancia, telemedicina, estos factores no verbales tienden a ser ignorados, no por que pierdan importancia, sino por la dificultad que conlleva la interacción por medio de cámaras, micrófonos, etc., por ejemplo, la mirada del paciente observando un monitor no le dirá a un profesional lo mismo que un contacto visual, persona a persona, lo haría. Por esto en el caso de la Telemedicina el lenguaje verbal adquiere un significado aún mayor, ya que el paciente para hacer que el médico pueda diagnosticar lo que tiene, con el menor grado posible de error, debe trasmitir por medio de palabras, síntomas que suelen identificarse solo con el hecho de estar en presencia el uno del otro, como color de piel, sudor, estado de las pupilas, postura, etc. De igual manera, el médico debe esforzarse también en la forma de expresarse oral y por escrito, sin que quepan interpretaciones ambiguas, para que el paciente pueda comprender con exactitud lo que tiene y como tratarlo, evitando alterar más su salud.
A pesar de todos los cuidados, en la comunicación, que se deben tener en cuenta, a la hora de entablar una atención médico – paciente a distancia, la telemedicina, es un medio muy práctico de llegar a lugares remotos y a comunidades que no cuentan con personal suficientemente capacitado para ciertos tipos de problemas en el entorno de la salud y así, poderles brindar un servicio con mayor calidad y más especializado.
2. Según el programa de TELEMEDICINA denominado "DOCTOR CHAT", de la Fundación Santa Fe en Bogotá, analice en ese espacio virtual de relación médico - paciente, los aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos de esta comunicación.
Una comunicación por Chat reduce significativamente el lenguaje NO verbal, ya que por medio de la escritura no se crea una interacción visual, auditiva o táctil, las cuales permiten una mejor interpretación de la gran gamma de gestos que puede producir el estado de salud o mental de una persona.
En el caso de Doctor Chat, no se presenta una comunicación tan directa entre paciente y médico, ya que en el momento en que el paciente pregunta o pide el consejo, el doctor no está, es una pregunta suelta, que tiempo después tendrá respuesta. Además la forma de interactuar es objetiva, es decir, no se crea una confianza, una cercanía como en una consulta personal, el médico simplemente contesta las inquietudes teniendo solo en cuenta lo que haya expresado por escrito la persona que pidió el asesoramiento.
Para un mejor análisis de la comunicación no verbal, a través del Chat se pueden analizar tres aspectos importantes de esta:
Kinésia: Estudia la forma en que se expresan las personas, movimientos corporales, gestos, postura, expresiones faciales, en vez de sonidos verbales.
A través de Doctor Chat, no hay forma de presentar aspectos Kinésicos, ya que por medio de la escritura no se expresan los gestos que los interlocutores pueden estar emitiendo, se ignoran aspectos básicos para un mejor análisis de la situación.
Proxémia: se refiere al empleo que cada persona hace de su espacio físico, como marca su intimidad y delimita su entorno hacia los demás. Dependiendo de la confianza que se genere entre los interlocutores o la que estos ya posean, el espacio tiende a cambiar, ser más lejano o próximo.
En el caso de Doctor Chat no se genera una confianza entre las personas que mantienen la comunicación, pues el análisis y las preguntas que surgen son muy objetivas, no lleva a interpretaciones profundas, sino un tanto superficiales. Por esto, al igual que la Kinésia, la proxémia tiende a ser ignorada cuando se habla de comunicación a través del “CHAT.”
Está claro que la persona puede delimitar su espacio personal, ofreciendo los detalles que crea pertinentes pero, al no haber una confianza personal no habrá una interacción con el espacio de las personas que participan de este tipo de comunicación.
Paralingüística: estudia los elementos que acompañan al lenguaje verbal, interpreta las diferentes señales y símbolos que generan las personas cuando se están comunicando.
Al no haber una comunicación presencial, en un espacio determinado y un uso del lenguaje oral, la comunicación a través del “chat” no presenta aspectos paralingüísticos, pues por medio de la escritura no se diferencian aspectos claves de la persona que, al contrario, pueden reconocerse fácilmente en el lenguaje oral, como son el volumen, los gestos que emplee expresando ciertas palabras, la velocidad con que produce los sonidos, etc.
3. Según el texto: "LA TELEMEDICINA EN LAS EMERGENCIAS Y URGENCIAS MÉDICAS", de los doctores Donaldo Arteta, Juan Calahorro, Antonio Cuadrado y Eladio Gíl; de la Sociedad Médica de Andalucía - España; realiza un glosario, subrayado y mapa conceptual, para afinar tu propio críterio sobre la TELEMEDICINA. http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/Telemedicina/telemedicina%20en%20emergencias.pdf
Glosario:
· Telemedicina: se refiere a la prestación de servicios médicos a distancia, por medio de tecnologías de información y comunicación.
· Astronáutica: se refiere al estudio de las trayectorias, navegación, exploración y supervivencia humana en el espacio.
· Aldea Global: el término fue acuñado por el filósofo Canadiense, Marshall McLuhan, refiriéndose a la creciente intercomunicación que se está generando alrededor del mundo por medio de los medios electrónicos de comunicación. Gracias a estos cada día el mundo está más relacionado, las personas sin importar su país de origen, están llegándose a conocer unas a otras de una manera directa y casi instantánea.
· Autopista de la información: era el término con el que se conocía la Internet en los años 90.
· Criogenización: hace referencia al proceso de mantener cuerpos humanos vivos en condiciones de congelación, con el fin de mantener suspendidas, por un determinado tiempo, las funciones vitales, para una futura reanimación.
· Telemática: es la unión entre telecomunicación y la informática. Hace referencia al estudio, diseño, gestión y aplicación de las redes y servicios de comunicaciones, para el transporte, almacenamiento y procesado de cualquier tipo de información.
· Biometría: estudio de métodos automáticos para el reconocimiento único de humanos basados en uno o más rasgos conductuales o físicos intrínsecos. Es la aplicación de técnicas matemáticas y estadísticas sobre los rasgos físicos o de conducta de un individuo, para “verificar” identidades o para “identificar” individuos.
· Pulsioximetría: es un método que permite determinar el nivel de saturación de oxigeno de la hemoglobina de un paciente.
4. Argumenta tu propia visión sobre la práctica de la TELEMEDICINA
Esta época que ahora vivimos es la época de la tecnología, la globalización, la comunicación mundial, a través de los diferentes medios y creaciones innovadoras que se han ido desarrollando desde hace algunos años.
En un mundo donde el desarrollo hace parte del día a día no se puede pretender que un ámbito tan esencial como lo es el ámbito de la Salud, quede a un lado; por esto la tecnología ha ido integrándose poco a poco al acto médico. Como es el caso de la “Telemedicina”, que se ha ido incorporando a la relación médico – paciente. Esta herramienta que está siendo utilizada por diferentes universidades y centros de salud permite abarcar lugares remotos, espacios que se encuentran muy retirados de una atención médica adecuada.
Esta forma de acto médico, trae consigo, como todo medio tecnológico de comunicación, ciertas desventajas y obstáculos en el caso de la interacción verbal y gestual, ya que el diagnóstico se puede tornar muy superficial y se llegan a ignorar signos que normalmente se observan en una comunicación directa y presencial entre el profesional y el paciente.
A pesar de esto las ventajas suelen pesar más, es decir, los méritos que hasta ahora se ha ganado la Telemedicina contrarrestan los inconvenientes que se pueden presentar, ya que puede tratar situaciones de emergencia en el momento adecuado, evitar que una persona empeore su situación mientras está siendo transportada hacia un centro de salud, proporcionar una atención rápida con diagnósticos, brindados por los respectivos especialistas, entre muchas otros factores favorables.
En mi opinión siempre que se hable de una interacción a través de medios tecnológicos, habrá un déficit en la comunicación No verbal y en el caso de la Telemedicina no podría ser la excepción, más aún sabiendo que se está tratando con la salud física y mental de una persona, pero por cuestiones prácticas, la Telemedicina hace un gran aporte en los momentos de urgencia, y para comunidades que no poseen la suficiente atención, ni cuidados médicos necesarios es un avance significativo, pues aunque, se llegan a ignorar factores significativos que dan los gestos, se está haciendo visible una atención que no tiene fronteras, una cobertura global.
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