Entrada por Luisa Ma. Charry Valencia.

1.    Argumente las distancias conceptuales entre la comunicación verbal y no verbal presente en la atención médico - paciente de la TELEMEDICINA, según las prácticas que viene adelantando la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia:
www.telemedicina.unal.edu.co

-          Partiendo del  hecho de que hay un conocimiento previo de los conceptos de comunicación verbal y comunicación no verbal, miremos de qué forma toman parte estos de la telemedicina y, qué tan útiles o no son en ella.

Uno de los puntos  fundamentales en la relación médico-paciente, es la interacción presentada entre ambos, dando apertura a un desarrollo de comunicación tanto verbal como no verbal. Teniendo en cuenta que la telemedicina se da en un contexto de distancias geográficas considerables y que la interacción se presenta a través de medios electrónicos y por el uso de la tecnología, se puede notar que la interacción entre el médico y el paciente no se da en una situación de normalidad.

Analizando el hecho anterior, podríamos llegar a concluir que ante la imposibilidad e la interacción persona a persona, la forma verbal de la comunicación toma una participación importante y fundamental en la telemedicina, puesto que la forma de comunicación entre ambas partes, es en casi su totalidad, hablada o escrita; es está la forma más concreta en que el médico recibe la información y la puede procesar para realizar un diagnóstico adecuado.

Ahora, el problema que presenta el lenguaje no verbal en este caso es la gran dificultad que posee el médico de percatarse de las posturas, gestos o manías corporales que el paciente presenta, y que pueden ayudarle en el dictamen de su diagnóstico, puesto que no todos los medios a través de los cuales se comunica le permiten observar tales comportamientos.

2.    Según el programa de TELEMEDICINA denominado "DOCTOR CHAT", de la Fundación Santa Fe en Bogotá, analice en ese espacio virtual de relación médico - paciente, los aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos de esta comunicación.
http://www.fsfb.edu.co/doctorChat/

El análisis de los aspectos en cuestión, dentro de la relación médico-paciente, no debe presentarse como complicado.

“Doctor chat” presenta el problema de imposibilitar la relación personal entre el médico y el paciente; relega la interacción a una comunicación escrita y sin contacto visual entre los personajes en cuestión y anula la posible percepción de los comportamientos no verbales presentados por el paciente.

Lo anterior deja claro que el determinado médico que trate a determinado paciente no puede ver su comportamiento corporal, sus gestos, sus tonos, sus niveles de vos, su postura, los ademanes al hablar y sus estados de excitación, depresión, alegría, etc. lo que le impide tener en cuenta estos aspectos a la hora de presentar su diagnóstico del paciente.

Por lo tanto, se puede concluir que los aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos, no se presentan como determinantes al utilizar un medio como el “Doctor Chat” y, por el contrario se ven bastante imposibilitados.

3.    Según el texto: "LA TELEMEDICINA EN LAS EMERGENCIAS Y URGENCIAS MÉDICAS", de los doctores Donaldo Arteta, Juan Calahorro, Antonio Cuadrado y Eladio Gíl; de la Sociedad Médica de Andalucía - España; realiza un glosario, subrayado y mapa conceptual, para afinar tu propio críterio sobre la TELEMEDICINA.

GLOSARIO.

Calidad. Grado en el que un conjunto de características inherentes cumple con los requisitos.
Salud. Es el estado de completo bienestar físico (biológico), mental (psicológico) y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades ligeras, fuertes o graves.
Emergencias. Una situación fuera de control que se presenta por el impacto de un desastre.
Urgencias. Cualidad de lo que necesita ser solucionado de inmediato. Falta de lo que es totalmente necesario:
Telemedicina. La prestación de servicios de medicina a distancia. Para su implementación se emplean usualmente tecnologías de la información y las comunicaciones.
Telemática. Es una disciplina científica y tecnológica que surge de la evolución y fusión de la telecomunicación y de la informática.
Criogenización. Congelación de un ser vivo con la intención de reanimarlo en el futuro.
Diagnóstico. Análisis que se realiza para determinar cualquier situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que está pasando.
Terapéutica. Parte de la medicina que tiene por objeto el tratamiento de las enfermedades.
Astronáutica. La teoría y práctica de la navegación fuera de la atmósfera de la Tierra por parte de objetos artificiales, tripulados o no, es decir, el estudio de las trayectorias, navegación, exploración y supervivencia humana en el espacio. Abarca tanto la construcción de los vehículos espaciales como el diseño de los lanzadores que habrán de ponerlos en órbita.
Biometría. El estudio de métodos automáticos para el reconocimiento único de humanos basados en uno o más rasgos conductuales o físicos intrínsecos.
Pulsioximetría. Es la medición no invasiva del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos.  Se realiza con un aparato llamado pulsioxímetro o saturómetro.
Crackers. Se utiliza para referirse a las personas que rompen algún sistema de seguridad de un sistema operativo.
Hackers. Persona que se disfruta de un conocimiento profundo del funcionamiento interno de un sistema, en particular de computadoras y redes informáticas.

MAPA CONCEPTUAL.

4.    4. Argumenta tu propia visión sobre la práctica de la TELEMEDICINA.

De alguna manera hacia todo para poder tomar una posición hay que mirar cuáles son los “pros” y cuáles son los “contras”. La telemedicina es un medio muy útil para llevar ayuda a lugares inhóspitos, alejados y en cierta medida, olvidados de la sociedad, presta un servicio necesario para mucha gente que presenta la necesidad de este, sinceramente nadie va a quitar la bondad que tiene la telemedicina para acortar las lejanías y facilitar procesos que con el actual sistema de salud pueden llegar a ser demasiado tardíos. Pero debemos entender que, por la condición de ser un medio para interacción a larga distancia, la efectividad del servicio prestado podría no ser la adecuada en todos los casos.

Este medio corta casi por completo la relación personal entre médico y paciente y dificulta un conocimiento personal de los relacionados, por lo que considero que muchos pacientes podrían sentir algún tipo de desconfianza ante las determinaciones médicas y no sentirían un acompañamiento en su diagnóstico o en su tratamiento.
Sea cual sea el caso hay que entender que los tiempos cambian y que hay que crear nuevas medidas que se vayan ajustando a la realidad, pero si el caso fuera en una asesoría jurídica o administrativa o de cualquier otra índole que no tenga que ver con las áreas de la salud sería mucho más conveniente. Es muy bueno que se tomen estas formas de acción, pensar en una sociedad que es bastante compleja y amplia, la cual no toda puede acceder con  facilidad al sector de la salud y es un gran avance que se ha realizado; pero hay que entender que somos seres humanos que preferimos ser escuchados, que los pacientes tienen gran apatía con aquel médico que está escuchando pero pendiente de un computador, las personas valoran mucho la cercanía que puedan llegar a tener con su médico porque no se está hablando de cualquier cosa sino de la vida de un ser humano la cual debe tener una excelente calidad pero sobretodo un respeto hacia ésta y no hay mejor forma de demostrarlo que teniendo una adecuada relación médico-paciente.

Para ampliación del tema se sugiere visualizar el próximo video:

Noticia sobre la telemedicina en Colombia:
http://www.rcnradio.com/noticias/alcaldia-distrital-implementa-servicio-d-116551