Maria Carolina Vásquez Gallego

TELEMEDICINA

Telemedicina significa medicina practicada a distancia, incluye tanto diagnóstico y tratamiento, como también la educación médica. Es un recurso tecnológico que posibilita la optimización de los servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y dinero y facilitando el acceso a zonas distantes para tener atención de especialistas. Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisión de datos médicos sobre redes adecuadas es la educación, donde los alumnos de medicina y enfermería pueden aprender semiología remotamente, apoyados por su profesor y con la presencia del paciente. Así podemos definir los siguientes servicios, que la telemedicina presta:

• Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un especialista (obtención de una segunda opinión).
• Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un área determinada.
• Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y medicina.
• Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y otros.

Todo esto se traduce en una disminución de tiempos entre la toma de exámenes y la obtención de resultados, o entre la atención y el diagnóstico certero del especialista, el cual no debe viajar o el paciente no tiene que ir a examinarse, reduciendo costos de tiempo y dinero.

Fuente: Wikipedia. Telemedicina. (Documento en línea). Disponible en: < es.wikipedia.org/wiki/telemedicina > [Citado el martes 25 de octubre de 2011].

1. “Telemedicina basada en la evidencia, para zonas remotas y rurales, utilizando plataformas de telesalud”

En la Universidad Nacional de Colombia desde el 2002 viene funcionando el centro de telemedicina, en el cual actualmente se encuentran vinculados más de 20 estudiantes de pregrado, posgrado y maestrías. Este centro se enfoca hacia la imagenología médica y la gestión y comunicación en información médica.

este centro ha realizado más de 22000 interconsultas en todo el país en más 50 hospitales, por tanto podemos decir que se ha configurado en el panorama de la telemedicina a nivel nacional como uno de los centros más importantes, además estas cifras demuestran que la telemedicina a pesar de estar en su etapa inicial tiene una buena acogida en el contexto colombiano. Pero enfatizando en comunicación, ¿como se vive la comunicación verbal y no verbal en este espacio? Es una cuestión que requiere análisis desde diversos puntos, especialmente cuando se hablade medicina. En una consulta desarrollada por telemedicina, en la cual no siempre esta involucrada la cámara web, la comunicación no verbal se ve altamente afectada, esto a causa de que en esta relación médico- paciente, el profesional de salud no tiene acceso a conocer las expresiones corporales del paciente,lo cual, gracias a la semiología médica de una consulta presencial, sería clave para realizar el diagnóstico, por tanto es probable que en muchas ocasiones dar un diagnóstico usando telemedicina sea más complejo e inexacto. Sin embargo, la telemedicina tiene otro tipo de herramientas de las cuales puede hacerse uso para no dar someras revisiones semiológicas sino tratar de acercarse más a su paciente, por ejemplo en la comunicación verbal, siendo este es el principal tipo de comunicación en la telemedicina, gracias al lenguaje escrito y oral, se pueden deducir diferentes cosas, pues las personas en su manera de escribir y hablar expresan muchos de sus sentimientos (en el tono de voz por ejemplo), por lo cual los médicos han de ser receptivos a este tipo de aspectos. Y si el sistema de información que usa el centro de telemedicina cuenta con cámara web, el médico ha de estar pendiente de las expresiones del paciente durante la consulta. 

En la universidad nacional cuentan con sistemas de información y plataformas aptos para llevar a cabo estos dos tipos de comunicación por tanto su servicio tiene la posibilidad de ser mas óptimo a los pacientes.

2. Doctor chat, un programa de la fundación Santa fe de Bogotá

Es un servicio de asesoría médica por Internet abierto a toda la comunidad, de manera gratuita. La información proporcionada a sus inquietudes médicas está a cargo de profesionales de la salud de la Fundación Santa Fe de Bogotá, entrenados con los más altos estándares de calidad, característicos de la institución.

Doctor chat es una de las experiencias más representativas de la telemedicina en Colombia y en América Latina, en este sistema los pacientes exponen sus dudas mediante preguntas escritas y esperan sus respuestas de 3 a 5 días hábiles. Este proceso aunque útil e innovador representa respecto a la kinésia y la proxémia una anulación de su papel en el acto médico, pues imposibilita el conocimiento de estos aspectos por parte de la persona que responde a las dudas en esta plataforma, y limita el diagnóstico que de a lo que el paciente escribe, dejando de lado los aspectos paralingüísticos que son fundamentales en la relación presencial médico - paciente. 

3. "La telemedicina en las emergencias y urgencias médicas"

GLOSARIO

-Telemedicina: Se define como telemedicina la prestación de servicios de medicina a distancia. Para su implementación se emplean usualmente tecnologías de la información y las comunicaciones.

-Teleconsulta: Consulta remota través de sistemas de telecomunicaciones, a personal de la salud

competente.

-Telerradiografía: La telerradiología es una de las especialidades más utilizadas en telemedicina. Esto  se 

debe a que en general el radiólogo no tiene contacto directo con el paciente, lo que hace 

esta disciplina más propicia para trabajarla a distancia. Adicionalmente, algunas

modalidades son de por sí digitales lo que facilita el proceso de captura de información. 

-Telecirugía: Cirugía asistida por sistemas robotizados que dan mayor seguridad al acto quirúrgico como 

la cirugía de corrección de vicios de refracción ocular como la miopía. Ya se han realizado 

cirugías aisladas a distancia, que tienen indicaciones especificas como la cirugía en campo 

de batalla durante una confrontación bélica.

- Astronaútica: teoría y práctica de la navegación fuera de la atmósfera de la Tierra por parte de objetos artificiales, tripulados o no, es decir, el estudio de las trayectorias, navegación, exploración y supervivencia humana en el espacio.

- Criogenización: Congelación de un ser vivo con vistas a una futura reanimación.

- Polivalencia: Que posee varios valores o que tiene varias aplicaciones o usos. 

4. La telemedicina representa para mí una alternativa innovadora en la medicina, la cual tiene tanto beneficios como perjuicios, desde mi punto de vista en la actualidad priman los últimos, no porque este reacia a los cambios que sugiere el imparable desarrollo tecnológico, sino porque para mí la medicina tiene su razón de ser en el acto médico, el cual requiere, además de conocimientos médicos, de empatía con el paciente, de ser un buen observador y de estar consciente que se esta tratando con seres humanos en la misma condición que la propia, por esta razón la telemedicina puede ser un factor deshumanizante de la misma labor médica, pues deja de segundo plano la relación médico - paciente y se limita -en su ejercicio más básico- a tratar de hacer un diagnóstico con una breve descripción de una serie de síntomas por parte del paciente del cual no se conoce nada más. A pesar de que la telemedicina tiene otros campos de aplicación más allá de la teleconsulta (la telecirugía, la telerradiografía, la teleeducación, la atención en urgencias entre otros) y tiene beneficios como el ahorro de dinero, de tiempo y promueve el uso de tecnologías de información y comunicación, a mi modo de ver guían a la medicina a un proceso virtual, en el que quizá si no se le da un uso ético podría llegar a ser la relación entre un profesional de la salud con una serie de enfermedades, enigmas médicos, síntomas etcétera y se dejaría                 en menor relevancia la condición humana. Esto no quiere decir que desconozca que la telemedicina puede traer desarrollos inigualables en el manejo de la información de los pacientes y en el seguro y efectivo acceso a esta, además que las dudas que se presenten por parte de personal médico o de toda la comunidad en materia de salud, pueden ser resueltas rápidamente por personal calificado y otra serie de beneficios en cuanto a rápidez y dinamismo, pero sí que con al telemedicina se sufre el riesgo de vivir una medicina para humanos sin contacto con humanos.